게실 질환 이란

게실 질환 이란

게실 질환은 대장 벽에 작은 주머니인 게실이 형성되는 상태를 말합니다. 이 질환은 주로 노인에서 발생하며, 대장 내 압력이 증가하면서 대장 벽의 약한 부분이 돌출되어 생깁니다. 게실은 대장 내에서 비정상적으로 발생하는 구조물로, 대장 점막이 약해지거나 손상될 때 형성됩니다.

게실 질환은 크게 두 가지로 나눌 수 있습니다.

 

첫째는 비합병증성 게실 질환으로, 게실이 형성되지만 염증이나 합병증이 없는 상태입니다. 이 경우 대부분의 환자는 증상이 없거나 경미한 복통, 변비 등의 증상을 경험할 수 있습니다.

둘째는 합병증성 게실염으로, 게실이 염증을 일으키거나 감염되는 상태입니다. 이 경우 복통, 발열, 구역질, 변비 또는 설사 등의 증상이 나타날 수 있으며, 심한 경우 장의 천공이나 출혈과 같은 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

게실 질환의 원인은 다양하지만, 섬유소가 부족한 식습관, 비만, 운동 부족, 노화 등이 주요 위험 요인으로 알려져 있습니다. 예방을 위해서는 충분한 섬유소 섭취와 규칙적인 운동이 중요합니다. 진단은 주로 대장내시경, CT 스캔 등을 통해 이루어지며, 치료는 증상의 정도에 따라 약물 치료, 식이 요법, 심한 경우 수술이 필요할 수 있습니다.

게실 질환 원인

게실 질환의 원인은 여러 가지가 있으며, 주요 원인 6가지를 다음과 같이 설명할 수 있습니다.

첫째, 섬유소 섭취 부족입니다. 섬유소가 부족하면 대변이 단단해지고 대장을 통과하는 데 더 많은 압력이 필요하게 되어 대장 벽이 약해져 게실이 형성됩니다.

둘째, 노화입니다. 나이가 들면서 대장 벽의 탄력이 감소하고 약해지기 때문에 게실이 생길 확률이 높아집니다.

 

셋째, 비만입니다. 비만은 복부 압력을 증가시켜 대장에 부담을 주고, 이로 인해 게실이 형성될 가능성이 높아집니다.

넷째, 운동 부족입니다. 규칙적인 신체 활동이 부족하면 장의 운동성이 떨어져 변비가 발생하고, 이로 인해 대장에 압력이 가해져 게실이 생길 수 있습니다.

다섯째, 고지방 및 저섬유소 식단입니다. 이러한 식단은 대장 건강에 부정적인 영향을 미치며, 게실 질환의 위험을 증가시킵니다.

여섯째, 유전적 요인입니다. 가족력이 있는 경우 게실 질환의 발병 위험이 높아지며, 이는 유전적 소인이나 생활 습관의 유사성 때문일 수 있습니다. 

이러한 원인들은 서로 상호작용하며 게실 질환의 발병에 기여할 수 있습니다.

게실 질환 증상

게실 질환의 증상은 다양하게 나타날 수 있으며, 주로 다음과 같은 특징이 있습니다.

첫째, 복통입니다. 일반적으로 왼쪽 하복부에서 통증이 발생하며, 통증의 강도는 개인에 따라 다를 수 있습니다. 통증은 간헐적일 수도 있고 지속적일 수도 있습니다.

둘째, 변비 또는 설사입니다. 게실 질환이 있는 환자는 변비와 설사를 번갈아 경험할 수 있으며, 이는 대장의 운동성 변화와 관련이 있습니다.

셋째, 복부 팽만감입니다. 대장 내 가스가 증가하거나 대변이 쌓이면서 복부가 부풀어 오르는 느낌을 받을 수 있습니다.

넷째, 식욕 감소입니다. 복부 불편감이나 통증으로 인해 식욕이 줄어들 수 있으며, 이는 영양 상태에 영향을 미칠 수 있습니다.

다섯째, 발열과 오한입니다. 게실염이 발생할 경우 염증으로 인해 발열이 동반될 수 있으며, 이로 인해 오한을 느낄 수도 있습니다.

여섯째, 구역질과 구토입니다. 염증이 심해지면 소화기계에 영향을 미쳐 구역질이나 구토가 발생할 수 있습니다.

일부 환자는 증상이 경미하거나 전혀 느끼지 않을 수도 있지만, 증상이 심해지면 즉시 의료기관을 방문하는 것이 중요합니다.

게실 질환 치료 방법

게실 질환의 치료 방법은 증상의 정도와 환자의 상태에 따라 달라집니다. 

첫째, 경미한 증상이나 비염증성 게실 질환의 경우, 식이요법이 중요합니다. 섬유소가 풍부한 식사를 통해 대변의 양을 늘리고 장의 운동성을 개선하여 증상을 완화할 수 있습니다. 수분 섭취도 충분히 해야 합니다.

둘째, 약물 치료가 필요할 수 있습니다. 통증 완화를 위해 진통제를 사용할 수 있으며, 변비가 있는 경우에는 완하제를 처방받을 수 있습니다. 또한, 염증이 있는 경우 항생제를 사용하여 감염을 치료합니다.

셋째, 증상이 심하거나 합병증이 발생한 경우에는 입원이 필요할 수 있습니다. 이 경우 정맥 주사를 통해 수액과 영양을 공급하고, 필요시 항생제를 투여합니다.

넷째, 수술적 치료가 고려될 수 있습니다. 반복적인 게실염이나 심각한 합병증(예: 장 천공, 출혈)이 발생한 경우, 게실을 제거하는 수술이 필요할 수 있습니다. 이 경우 대장 절제술이 시행될 수 있습니다.

마지막으로, 예방을 위해 규칙적인 운동과 건강한 식습관을 유지하는 것이 중요합니다. 정기적인 검진을 통해 상태를 모니터링하고, 증상이 나타날 경우 조기에 치료를 받는 것이 좋습니다.

게실 질환 검사 방법

게실 질환의 진단을 위해 여러 가지 검사 방법이 사용됩니다. 

첫째, 병력 청취와 신체 검사가 있습니다. 의사는 환자의 증상, 가족력, 식습관 등을 자세히 물어보고, 복부를 촉진하여 통증이나 압통을 확인합니다.

둘째, 혈액 검사입니다. 염증의 유무를 확인하기 위해 백혈구 수치와 C-반응성 단백질(CRP) 수치를 측정합니다. 염증이 있으면 백혈구 수치가 상승할 수 있습니다.

셋째, 대장내시경입니다. 대장내시경을 통해 대장의 내부를 직접 관찰하고 게실의 존재 여부를 확인할 수 있습니다. 이 방법은 게실염이 의심될 때 특히 유용합니다.

넷째, CT 스캔입니다. 복부 CT 스캔은 게실의 크기, 위치, 염증의 정도를 평가하는 데 매우 효과적입니다. CT 스캔은 게실염의 합병증을 확인하는 데도 도움이 됩니다.

다섯째, 복부 초음파입니다. 초음파를 통해 대장 주변의 염증이나 액체의 존재를 확인할 수 있으며, 비침습적이고 안전한 방법입니다.

여섯째, 대장 조영술입니다. 바륨을 사용하여 대장을 촬영하는 방법으로, 대장의 구조적 이상을 확인하는 데 유용합니다.

이러한 검사들은 환자의 증상과 상태에 따라 적절히 선택되어 시행됩니다. 정확한 진단을 위해 여러 검사를 조합하여 사용하는 경우가 많습니다.